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2018-09-21 08:07 来源:岳塘新闻网

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眶内软组织急性炎症 眶蜂窝组织炎

时间:2018-09-21   来源:未知   作者:yteye   点击:
  而且,我个人感觉,现在出现的一些问题,无碍里约奥运会的成功。

 

眶蜂窝组织炎

 

眶蜂窝组织炎是 种眼内软组织的急性炎症。这种炎症的病症都较为严重,甚至会对生命造成威胁,要多加防范。

 

眶蜂窝组织炎,为眶内软组织的 种急性化脓性炎症,主客观症状均较严重,甚至可引起脑膜炎或海绵窦血栓形成而危及生命。多为单侧性,偶有累及双侧者。

 

眶蜂窝织炎是眶隔后眶内软组织的急性细菌感染,儿童眼球突出的较常见病因。不仅会严重影响视力,而且可引起颅内并发症或败血症而危及生命。邻近病灶感染,如副鼻窦炎(以筛窦为较)、上颌骨骨髓炎、急性泪囊炎、面部丹毒、疖肿或口腔病灶等。眶、面部外伤或手术后感染。由急性传染病或败血症、菌血症而引起。

 

从解剖部位可分眶隔和眶隔后的眶蜂窝织炎,但临床上可以是疾病的不同阶段,节可以相互扩展。

1.隔前眶蜂窝织炎指炎症和感染局限在眶隔之前眼睑和眶周的结构,隔后结构未受感染。主要表现为眼睑水肿,眼球未受累,瞳孔光反射与视力良好,无眼球运动障碍,眼球运动时无疼痛,无球结膜水肿。

 

2.隔后眶蜂窝织炎由眶软组织感染引起,常较严重,伴有明显的全身中毒症状,包括发热,神志萎靡,急性重病面容,白细胞增高。眼球明显前突,眼睑红肿,球结膜高度充血水肿,甚至突出于睑裂之外,可因高度眼球突出引起暴露性角膜炎。眼球运动明显受限,转动时旁疼痛。触诊时眼睑紧张且压痛明显。如发现视力减退和瞳孔异常,则提示病变累及眶尖部,系眶压过高或炎症及毒素直接侵犯视神经所致。炎症蔓延至眼内,可引起葡萄膜炎,眼底可见视网膜静脉迂曲,视盘水肿。

 

病变进 步发展可引起眶尖综合征,导致视力丧失,颅神经麻痹。感染向颅内扩展,可造成海绵窦血栓、脑膜炎、脑脓肿或败血症,危及生命。

 

本病与眶骨膜炎都有眼球突出、眼睑及结膜红肿、眼球运动受限、疼痛及压痛等,但后者眼球突出常偏向炎症的对侧,而且压痛比较局限。

 

本病应早期治疗原发病灶,X线平片和CT等检查有助发现邻近组织感染病灶。较主要的处理是尽早采用足量的广谱抗生素, 据病情适当使用糖皮质激素治疗。眼局部同时使用抗生素滴眼液,涂眼膏保护暴露的角膜。切开引流:如炎症已化脓局限,形成眶内脓肿,多位于鼓下间隙和肌锥外间隙。可在波动较明显处切开引流,但忌过早手术。海绵窦血栓形成,是中枢神经系统(CNS)罕见的致死性的感染性疾病,在抗生素应用之前病死率可高达80%。因此,早期诊断及强化治疗非常重要。若发生海绵窦血栓,应按败血症的治疗原则进行抢救。

 

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